Implant
隣の歯を削らずに、失った歯を補う。
顎の骨にインプラントを埋め込み、その上に歯をつくります。骨の状態によっては適応にならないことがあります。
保険診療の入れ歯・ブリッジとの違いについて
歯を失った場合、保険診療では入れ歯やブリッジが選択肢になります。
ブリッジ
- 両隣の健康な歯を削って土台にする
入れ歯
- 噛む力の一部を歯ぐきや周囲の歯で支える
インプラント（自由診療）
- 顎の骨に直接埋め込む
- 周囲の歯を削らない
- 独立した歯として機能を回復できる
どれが合うかは、歯を失った本数や噛み合わせ、顎の骨の状態によって変わります。
実際にどのような治療の流れになるのか、ここからご紹介します。
インプラントをご提案するとき／しないとき
インプラントは、失った歯を補う選択肢の一つです。すべての方に最適とは限りません。
- ご自身の歯を残せるかインプラントの前に、今ある歯を残せるかどうかを検討します。残せる見込みがあれば、その方法を先にご提案します。
- 入れ歯・ブリッジをご提案する場合それぞれの特徴をご説明し、無理にインプラントをお勧めすることはありません。
- 適応にならない場合骨の量や全身の状態によっては、インプラントが適応にならないことがあります。難しいと判断した場合は、その理由と代わりの方法をお伝えします。
- 位置と本数の決め方最終的な被せ物の形から逆算して決めます。長く噛めることを基準に、骨を補う処置の要否も含めて計画します。
インプラントをお勧めするのは、両隣の歯にまだ何も入っていないときです。ブリッジにすると、その健康な歯を削って土台にすることになります。いちばん奥の歯を失った場合も、後ろに支えがないためブリッジは作れません。入れ歯の手入れが負担に感じる、もっとしっかり噛みたい、という理由で選ばれる方もいらっしゃいます。
一方で、埋めたインプラントの位置は、後から動かせません。ここが他の治療といちばん違うところです。ほかの歯の並びが乱れている場合は、先に矯正で位置を整えてから埋めたほうが良い結果になりますし、矯正が難しい状況であれば、インプラント自体も難しくなります。
もう一つお伝えしているのは、ほかにも治療が必要になりそうな歯がある場合です。将来そこにもインプラントが必要になる可能性があります。その見通しも含めてご検討いただき、難しい場合は別の方法を一緒に考えます。
いずれにしても、まず診査をしてからの判断になります。
状態によって、手術の進め方は変わります
歯を抜くタイミングや、骨の量が足りているかなどによって、手術の順番や回数は変わります。主なパターンは次のとおりです。実際の進め方は、診査のうえでお伝えします。
- 抜歯のタイミング抜く歯が残っているときは、抜歯と同じ日にインプラントを埋め込む方法（抜歯即時埋入）と、抜歯したあと、歯ぐきや骨が治るのを待ってから埋め込む方法があります。歯の周りの感染の状態や、骨の残り方で選びます。すでに歯がないときは、骨と歯ぐきの状態を確認して、埋め込む時期を決めます。
- 骨の量が足りないとき骨を補う処置（GBR）を、埋入と同時に行う方法と、埋入の前に骨を補い、骨が治ってから埋め込む方法があります。使う膜の種類によっては、あとで膜を取り除く手術が必要になります。
- 上あごの奥歯で、骨の高さが足りないとき上顎洞（上あごの空洞）の底を持ち上げて、骨を補う処置（サイナスリフト）を行います。骨の高さに応じて、横から行う方法と、埋め込む穴から行う方法があります。
基本の治療の流れ（4ステップ）
診断には歯科用CTを用い、骨の厚みや神経の位置を立体的に確認します
現在のお悩みやご不安を伺い、お口の中を診査します。
- CT撮影
- レントゲン撮影
- 口腔内写真の撮影
- 模型のための型採り
骨の厚み、神経や上顎洞（上あごの空洞）の位置、残っている歯や歯ぐきの状態を確認し、インプラントが適しているか、ほかの方法がよいかを含めて、大まかな見通しをお伝えします。
※診査・診断料として、15,000円（税込）がかかります
計画に基づいて、埋入位置を導くサージカルガイドを用いることがあります
検査の結果をもとに、次のことを行います。
- 模型とCTでシミュレーションを行い、インプラントを入れる位置と本数、被せ物の形を決めます
- 治療の流れと、全体の費用の概算を、見積書でお示しします
- 虫歯や歯周病など、先に治しておく必要がある治療があれば、ご同意のあと、その治療を先に行います
- 局所麻酔をして、顎の骨にインプラントを埋め込みます
- 骨や歯ぐきが足りない場合は、骨を補う処置や、歯ぐきの移植を行います
- 埋入後は、インプラントと骨が結合するまで待ちます。期間は、骨の状態や入れる場所などで、人により大きく異なります
- 待つ間に経過を確認し、必要に応じて、インプラントの頭を歯ぐきから出す2回目の手術（二次オペ）を行います
- 症例によって、被せ物ができるまでの仮歯を入れます
麻酔が効いていることを確認してから処置を始め、手術中の痛みができるだけ少なくなるよう配慮しています。処置後の痛み止めもお渡ししますので、痛みが不安な方はご相談ください。
抜歯と同時に埋め込む、骨を補う処置を先に行う、サイナスリフトを行うなど、手術の順番や回数は、状態によって変わります。
インプラント体の上に、完成した被せ物を装着します
- インプラントと骨の結合を確認します
- 被せ物のための型採り（または口腔内スキャン）を行い、歯科技工所で作製します
- 出来上がった被せ物を装着し、噛み合わせを調整します
- 装着後は、定期検診（メインテナンス）で、インプラントとまわりの歯ぐき、噛み合わせを確認し、清掃を行います
被せ物の種類（ジルコニアなど）や、入れる場所によって、作製にかかる期間や来院回数は変わります。
自費インプラント治療に関するリスク・副作用・費用について
当院の提供するインプラント治療は健康保険適用外の自由診療となります。
費用目安（処置ごとの内訳）
| 診査・診断料 | 15,000円（税込） |
|---|---|
| インプラント治療基本料金 埋入・仮歯まで。最終的な被せ物は含みません |
300,000円（税込） |
| 最終的な被せ物（別途） セラミック治療の料金に準じます |
前歯部：ジルコニアクラウン＋ポーセレン（レイヤリング仕上げ）130,000円（税込） 臼歯部：ジルコニアクラウン（ステイン仕上げ）120,000円（税込） |
| 追加の外科処置 お口の状態により必要となる場合 |
骨を補う処置（GBR小）100,000円／二次オペ 40,000円 特殊な骨の造成処置：GBR大 200,000円／サイナスリフト 140,000円〜200,000円／CTG・FGG 40,000円〜90,000円 |
※1歯あたりの目安：診査・診断料15,000円＋基本料金300,000円＋被せ物120,000円〜130,000円。追加の外科処置がない場合、435,000円〜445,000円（税込）です。
※骨を補う処置などが必要な場合は、その分が加算されます。総額は治療計画に基づいて算出し、治療を始める前に見積書でお示しします。
主なリスク・副作用
- インプラントは外科手術を伴うため、術後に一時的な腫れ、痛み、内出血が生じる場合があります。
- 手術した部位に、感染が起こることがあります。
- 顎の骨の状態や基礎疾患によっては、インプラント治療自体が適応外となるリスクがあります。
- インプラントが骨としっかり結合しない場合があり、その場合は除去が必要になることがあります。
- 下あごでは神経、上あごでは上顎洞（鼻の横の空洞）に近いため、まれに、しびれや炎症が起こることがあります。
- 治療完了後、日々の歯みがきや定期的なメインテナンスが続かない場合、インプラント周囲炎（インプラントの歯周病）を発症し、インプラントが脱落する可能性があります。
- 強い噛む力や歯ぎしりによって、被せ物やインプラントの部品が、破損したり、ゆるんだりすることがあります。
歯を失ったときの治療は、一つではありません。
まず検査でお口の状態を確認し、費用やできること・できないことをお伝えしたうえで、治療方針をご相談しながら決めていきます。
歯を失った方、抜歯をすすめられている方は、まずは検査からご相談ください。
詳しいプロフィールはスタッフ紹介ページをご覧ください。